Rizotomia Dorsal Seletiva no Cuidado da Espasticidade

A rizotomia dorsal seletiva é uma técnica cirúrgica bem estabelecida no tratamento da espasticidade associada à paralisia cerebral. Seu objetivo é reduzir os estímulos nervosos excessivos que chegam aos músculos, diminuindo a rigidez e permitindo movimentos mais eficientes.

Quando corretamente indicada, a cirurgia não atua de forma isolada, mas como parte de um plano terapêutico mais amplo, contribuindo para melhora funcional e maior conforto no dia a dia da criança.

Dentro de uma abordagem multimodal, a rizotomia dorsal seletiva exerce um papel fundamental ao criar um novo ponto de equilíbrio neuromuscular. A redução permanente da espasticidade favorece o aproveitamento da fisioterapia intensiva, da terapia ocupacional e de outras estratégias de reabilitação.​

Com menos rigidez, a criança passa a gastar menos energia para se mover e tem mais chances de desenvolver habilidades motoras compatíveis com seu potencial funcional.

A indicação da técnica exige avaliação criteriosa e individualizada. São considerados o tipo e a distribuição da espasticidade, o nível funcional, a idade, os objetivos terapêuticos e o suporte de reabilitação disponível. Esse processo cuidadoso permite integrar a rizotomia ao tratamento global da paralisia cerebral, alinhando a intervenção cirúrgica às necessidades reais de cada paciente.

Em minha prática como neurocirurgião pediátrico, a rizotomia dorsal seletiva é indicada sempre dentro de um plano de tratamento estruturado e de longo prazo.

O acompanhamento contínuo e o trabalho em conjunto com a equipe de reabilitação são essenciais para que a cirurgia cumpra seu principal papel: potencializar os resultados do tratamento multimodal e ampliar as possibilidades funcionais da criança.